尿毒癥患者可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染等方式護(hù)理。尿毒癥通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、腎小球腎炎等原因引起。

1、控制飲食

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)要限制鈉、鉀、磷的攝入，避免食用腌制食品、香蕉、堅(jiān)果等高鉀高磷食物。建議采用低鹽、低脂、低嘌呤的飲食模式，必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。

2、限制水分?jǐn)z入

尿毒癥患者腎功能嚴(yán)重受損，排尿量減少，需嚴(yán)格控制每日液體攝入量，通常為前一日尿量加500毫升。要避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品，可使用有刻度的水杯記錄飲水量。若出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀，提示水分?jǐn)z入過多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案。

3、規(guī)律用藥

尿毒癥患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥、促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物控制并發(fā)癥。常用藥物包括纈沙坦膠囊、重組人促紅素注射液、碳酸鈣咀嚼片等。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥后不適癥狀。

4、監(jiān)測(cè)生命體征

患者及家屬需每日測(cè)量并記錄血壓、心率、體重等指標(biāo)。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，體重要求兩次透析間期增長(zhǎng)不超過干體重的3%-5%。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸等高血壓危象癥狀，或體重增長(zhǎng)過快伴呼吸困難，需立即就醫(yī)。

5、預(yù)防感染

尿毒癥患者免疫力低下，需特別注意預(yù)防感染。保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位；透析患者要保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，避免受壓、碰撞；定期進(jìn)行乙肝、流感等疫苗接種；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。居室要定期通風(fēng)消毒，避免去人群密集場(chǎng)所。

尿毒癥患者護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂觀心態(tài)，可通過參加病友交流會(huì)等方式緩解心理壓力。家屬要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者記錄每日出入量、用藥情況及癥狀變化，定期陪同患者復(fù)查，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。透析患者要嚴(yán)格遵守透析計(jì)劃，不可隨意更改透析時(shí)間。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識(shí)改變、心律失常等緊急情況時(shí)，需立即撥打急救電話。