尿毒癥病人需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，同時保證充足熱量攝入。飲食護(hù)理要點(diǎn)包括控制蛋白質(zhì)攝入量、限制高磷食物、避免高鉀食物、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充適量維生素等。

1、控制蛋白質(zhì)

尿毒癥病人每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。植物蛋白如豆制品需嚴(yán)格限制，因其代謝產(chǎn)物會增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入不足時可配合復(fù)方α-酮酸片等藥物補(bǔ)充必需氨基酸。

2、限制高磷

需避免動物內(nèi)臟、堅果、全谷類等高磷食物，每日磷攝入量應(yīng)低于800毫克?？膳浜鲜褂锰妓徕}片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑，在餐中嚼服以降低血磷水平。血磷過高易導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化。

3、避免高鉀

需嚴(yán)格限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物攝入，每日鉀攝入量應(yīng)低于2000毫克?？赏ㄟ^浸泡、焯水等方式減少食物中的鉀含量。血鉀過高可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常，必要時需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、減少鈉鹽

每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物?？墒褂檬[、姜、蒜等天然調(diào)味品替代食鹽。過量鈉鹽攝入會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。

5、補(bǔ)充維生素

可適量補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B族和維生素C，但需避免脂溶性維生素A、D、E、K的蓄積。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片、維生素C片等補(bǔ)充劑。透析會加速水溶性維生素的流失，需定期監(jiān)測并及時補(bǔ)充。

尿毒癥病人應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，少食多餐，每日可分5-6次進(jìn)食。食物應(yīng)以蒸、煮、燉等清淡烹調(diào)方式為主，避免油炸、燒烤等高脂烹飪方法。每日飲水量需根據(jù)尿量和透析情況嚴(yán)格控制，通常為前一日尿量加500毫升。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀、血磷等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整飲食方案。家屬需協(xié)助病人記錄每日飲食內(nèi)容和飲水量，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。