多發(fā)性腎囊腫可通過超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、尿液檢查、血液檢查等方式診斷。多發(fā)性腎囊腫可能與遺傳因素、腎臟發(fā)育異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿、高血壓等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷多發(fā)性腎囊腫的首選方法，能夠清晰顯示囊腫的數(shù)量、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。檢查時無需特殊準備，無輻射，可重復(fù)進行。超聲下囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑。對于體積較大或位置特殊的囊腫，超聲可評估其對腎臟功能的壓迫程度。
2、CT檢查
CT檢查能提供更精確的囊腫三維結(jié)構(gòu)信息，尤其適用于復(fù)雜囊腫或疑似惡變的評估。平掃CT可見低密度病灶，增強掃描無強化是典型表現(xiàn)。CT可鑒別單純性囊腫與囊性腎癌，后者可能出現(xiàn)囊壁增厚、分隔或鈣化。檢查前需禁食4-6小時，對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
3、MRI檢查
MRI檢查對軟組織分辨率高，適用于腎功能不全或造影劑禁忌患者。T2加權(quán)像上囊腫呈明顯高信號，T1加權(quán)像為低信號。MRI可清晰顯示囊腫與腎盂、血管的解剖關(guān)系，幫助制定手術(shù)方案。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前評估安全性。
4、尿液檢查
尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常，提示囊腫可能已影響腎功能。尿常規(guī)中紅細胞增多可能與囊腫破裂有關(guān)，尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷。留取晨起中段尿可提高檢測準確性，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。持續(xù)尿檢異常需進一步評估腎小球濾過率。
5、血液檢查
血液檢查包括腎功能檢測和電解質(zhì)分析，肌酐、尿素氮升高提示腎功能受損。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，需監(jiān)測血壓變化。抽血前應(yīng)避免劇烈運動和高蛋白飲食，結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。定期血液監(jiān)測有助于評估疾病進展速度。
確診多發(fā)性腎囊腫后應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫變化。日常保持每日飲水量2000-2500毫升，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂?？刂蒲獕旱陀?30/80毫米汞柱，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。遺傳性多囊腎患者需進行家族篩查和遺傳咨詢。