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膽結(jié)石的早期癥狀有哪些

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蔣天盛 肝膽外科 副主任醫(yī)師
貴陽市第一人民醫(yī)院
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膽結(jié)石早期癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、肩背部放射痛、脂肪瀉等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,可能由膽固醇過飽和、膽汁淤積等因素引起。

1、右上腹隱痛

早期典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹悶脹或隱痛,疼痛可間歇性發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這與膽囊收縮時結(jié)石刺激膽管有關(guān)?;颊呖蓢L試低脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽寧片等中成藥緩解癥狀,若疼痛加重需及時就醫(yī)排除膽囊炎。

2、餐后腹脹

結(jié)石影響膽汁排泄時,食物中脂肪無法充分消化,易產(chǎn)生餐后飽脹感,尤其在進(jìn)食油炸食品后明顯。建議采用少食多餐方式,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

3、惡心嘔吐

膽道壓力增高可能引發(fā)反射性胃腸反應(yīng),表現(xiàn)為飯后惡心,嚴(yán)重時伴隨嘔吐膽汁樣液體。發(fā)作時可嘗試生姜水緩解,頻繁嘔吐者需就醫(yī)排除膽總管梗阻,必要時使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、肩背部放射痛

膽囊神經(jīng)與右肩部存在關(guān)聯(lián)反射,約三成患者會出現(xiàn)右肩胛區(qū)牽涉痛,易被誤認(rèn)為肌肉勞損。這種疼痛通常為鈍痛,體位改變不緩解。熱敷可暫時減輕不適,但需通過超聲檢查明確病因。

5、脂肪瀉

長期膽汁排泄不暢會導(dǎo)致脂肪吸收障礙,糞便呈灰白色且浮于水面,伴有惡臭。需限制每日脂肪攝入量在40克以下,補(bǔ)充脂溶性維生素,嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否行膽道引流術(shù)。

建議膽結(jié)石高危人群定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免快速減重。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁,適度運動如快走、游泳可促進(jìn)膽囊排空。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)膽管炎或胰腺炎,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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