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肝內(nèi)膽管結(jié)石的幾大危害

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蔣天盛 肝膽外科 副主任醫(yī)師
貴陽市第一人民醫(yī)院
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肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎、膽汁淤積性肝硬化、膽管癌等危害。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,指結(jié)石位于肝內(nèi)膽管,可能與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積等因素有關(guān)。

1、膽管炎

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起膽管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等癥狀。膽管炎可能與膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。膽管炎急性發(fā)作時(shí),患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。膽管炎反復(fù)發(fā)作可能引起膽管狹窄、膽管纖維化等并發(fā)癥。治療膽管炎通常需要使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時(shí)需進(jìn)行膽管引流。

2、膽汁淤積性肝硬化

肝內(nèi)膽管結(jié)石長期存在可能導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。膽汁淤積可引起肝細(xì)胞損傷、纖維組織增生,最終發(fā)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。膽汁淤積性肝硬化可能進(jìn)一步導(dǎo)致門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。治療膽汁淤積性肝硬化通常需要使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植。

3、膽管癌

肝內(nèi)膽管結(jié)石長期刺激膽管黏膜可能增加膽管癌的發(fā)生概率。膽管癌早期癥狀不明顯,可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。膽管癌惡性程度高,預(yù)后較差。膽管癌的治療通常需要手術(shù)切除,輔以化療、放療等綜合治療。預(yù)防膽管癌的關(guān)鍵是及時(shí)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石,減少膽管黏膜的長期刺激。

4、肝功能損害

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致肝功能損害。結(jié)石阻塞膽管可引起膽汁排泄障礙,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等肝功能異常表現(xiàn)。長期肝功能損害可能影響蛋白質(zhì)合成、凝血功能等。治療肝功能損害通常需要保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,同時(shí)需解除膽管梗阻。

5、膽源性胰腺炎

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。結(jié)石可能通過膽總管進(jìn)入胰管,導(dǎo)致胰管梗阻,激活胰酶引起胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。膽源性胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。治療膽源性胰腺炎通常需要禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌等措施,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡取石或手術(shù)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行用藥。對于需要手術(shù)的患者,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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