干眼癥的癥狀體征主要有眼睛干澀、異物感、灼燒感、畏光、視物模糊等。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素引起，可能伴隨結(jié)膜充血、角膜損傷等表現(xiàn)。
1、眼睛干澀
眼睛干澀是干眼癥最常見(jiàn)的癥狀，患者常感覺(jué)眼睛缺乏潤(rùn)滑，尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重?？赡芘c淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。輕度干澀可通過(guò)人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。
2、異物感
患者常描述為眼內(nèi)有沙粒摩擦感，多因淚膜破裂導(dǎo)致角膜暴露。長(zhǎng)期異物感可能引發(fā)反射性淚液分泌增多，形成干眼與流淚交替出現(xiàn)的矛盾現(xiàn)象。需排查是否存在瞼緣炎或倒睫等并發(fā)問(wèn)題。
3、灼燒感
眼部灼熱感多出現(xiàn)在午后或夜間，與淚液蒸發(fā)加速相關(guān)。高溫、干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨眼瞼痙攣，需通過(guò)熱敷瞼板腺配合環(huán)孢素滴眼液治療。
4、畏光
干眼癥引起的畏光屬于非特異性癥狀，因角膜神經(jīng)暴露導(dǎo)致光敏感度增加。需與虹膜炎等疾病鑒別。佩戴防藍(lán)光眼鏡可緩解部分患者癥狀，重度者需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠保護(hù)角膜。
5、視物模糊
淚膜異常會(huì)造成視力波動(dòng)，眨眼后短暫清晰又逐漸模糊是典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)角膜上皮缺損，此時(shí)需聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。視頻終端使用者建議遵循20-20-20用眼法則。
干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，每日用溫?zé)崦矸笱?-10分鐘。飲食可增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，使用電子設(shè)備時(shí)每半小時(shí)閉眼休息1分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)眼痛、視力下降需及時(shí)就診。