眼結(jié)石的專業(yè)診斷方法主要有裂隙燈檢查、角膜熒光素染色、眼表細胞學(xué)檢查、共聚焦顯微鏡檢查和淚液分泌試驗。
一、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查是診斷眼結(jié)石最常用的方法，通過高倍放大和聚焦光線觀察瞼結(jié)膜表面。醫(yī)生可清晰識別黃白色點狀或顆粒狀結(jié)石，同時評估結(jié)膜充血、濾泡增生等伴隨體征。檢查前需去除隱形眼鏡，配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動眼球，整個過程無創(chuàng)且耗時短。
二、角膜熒光素染色
角膜熒光素染色能輔助判斷結(jié)石對角膜的機械性損傷。將熒光素鈉滴眼液滴入結(jié)膜囊后，在鈷藍光下觀察染色情況。若出現(xiàn)點狀上皮缺損或線性擦傷，提示結(jié)石可能已造成角膜刺激。該方法尤其適用于伴有明顯異物感或畏光的患者。
三、眼表細胞學(xué)檢查
眼表細胞學(xué)檢查通過采集結(jié)膜刮片進行細胞學(xué)分析，可鑒別結(jié)石是否伴隨鱗狀上皮化生或炎癥細胞浸潤。使用無菌刮匙輕刮瞼結(jié)膜后，樣本經(jīng)吉姆薩染色在顯微鏡下觀察。該方法有助于判斷慢性結(jié)膜炎等基礎(chǔ)病變，為治療提供依據(jù)。
四、共聚焦顯微鏡檢查
共聚焦顯微鏡能實現(xiàn)活體角膜和結(jié)膜的無創(chuàng)斷層成像，可清晰顯示結(jié)石的埋藏深度及周圍組織反應(yīng)。檢查時患者下頜固定于托架，通過激光掃描獲取500倍放大圖像。該技術(shù)對評估深部結(jié)石和微小病灶具有獨特優(yōu)勢。
五、淚液分泌試驗
淚液分泌試驗包括Schirmer試驗和淚膜破裂時間測定，用于評估干眼癥與眼結(jié)石的關(guān)聯(lián)性。將試紙置于下瞼外側(cè)測量5分鐘淚液分泌量，或觀察熒光素染色的淚膜破裂時間。結(jié)果異常提示需同步治療淚液異常，降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
確診眼結(jié)石后應(yīng)避免自行挑除結(jié)石，防止繼發(fā)感染或角膜劃傷。日常需保持瞼緣清潔，使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭瞼緣。減少長時間佩戴隱形眼鏡，室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，合并干眼癥患者可遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解不適。