白內(nèi)障的遺傳概率通常較低,多數(shù)白內(nèi)障與年齡增長、外傷或代謝性疾病等因素相關(guān)。少數(shù)先天性白內(nèi)障或特定綜合征伴隨的白內(nèi)障可能具有遺傳傾向。
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙,常見于中老年人群。年齡相關(guān)性白內(nèi)障占臨床病例的絕大多數(shù),其發(fā)生與紫外線暴露、糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素等后天因素密切相關(guān)。這類白內(nèi)障通常不涉及遺傳機(jī)制,而是晶狀體氧化損傷積累的結(jié)果。對于這類患者,建議定期進(jìn)行眼科檢查,控制血糖水平,戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,有助于延緩病情進(jìn)展。
先天性白內(nèi)障在新生兒中發(fā)生率較低,約占活產(chǎn)嬰兒的0.03%-0.04%,其中約三分之一病例與遺傳因素有關(guān)。常染色體顯性遺傳是最常見的遺傳方式,如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白基因突變可導(dǎo)致家族性白內(nèi)障。某些遺傳代謝病如半乳糖血癥、Lowe綜合征也可伴發(fā)白內(nèi)障。對于有家族史或生育過先天性白內(nèi)障患兒的家庭,建議進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。孕期注意預(yù)防風(fēng)疹病毒感染,避免接觸電離輻射等致畸因素,可降低胎兒發(fā)病風(fēng)險。
白內(nèi)障患者無論是否具有遺傳背景,均需關(guān)注視力變化。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、眩光、色覺改變等癥狀時,應(yīng)及時到眼科就診。目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是治療白內(nèi)障的有效手段,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,并定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。