斜視病可能與遺傳因素、屈光不正、神經(jīng)肌肉異常、外傷或疾病、發(fā)育異常等因素有關(guān)。斜視是指雙眼視軸不平行導(dǎo)致的眼球位置異常，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視或代償性頭位等癥狀。
1、遺傳因素
部分斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與控制眼球運動的基因突變有關(guān)。這類患者通常在嬰幼兒期即可出現(xiàn)內(nèi)斜視或外斜視，可能伴隨弱視或立體視覺缺失。建議有家族史的兒童在3歲前完成眼科篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過遮蓋療法或棱鏡矯正干預(yù)。
2、屈光不正
未矯正的遠視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視則與外斜視相關(guān)。高度屈光不正會導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，大腦為獲得清晰影像過度調(diào)節(jié)眼肌，最終導(dǎo)致眼位偏斜。需通過散瞳驗光配鏡矯正，配合視覺訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性。
3、神經(jīng)肌肉異常
動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等疾病可導(dǎo)致眼外肌運動失調(diào)。表現(xiàn)為突發(fā)性斜視伴復(fù)視，可能伴隨上瞼下垂或瞳孔異常。需進行新斯的明試驗、肌電圖等檢查，確診后使用溴吡斯的明片或糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)病。
4、外傷或疾病
顱腦外傷、眼眶骨折可能直接損傷眼外肌或支配神經(jīng)。顱內(nèi)腫瘤、腦卒中也可能壓迫動眼神經(jīng)通路。這類獲得性斜視常伴有頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過CT或MRI明確病因后行手術(shù)修復(fù)或腫瘤切除。
5、發(fā)育異常
先天性眼外肌附著點異常、纖維化綜合征等解剖結(jié)構(gòu)問題可限制眼球運動。嬰兒期即出現(xiàn)固定性斜視，被動牽拉試驗陽性。需在全身麻醉下行眼肌探查術(shù)，根據(jù)情況選擇后退術(shù)、縮短術(shù)等矯正手術(shù)。
建議斜視患者定期進行視力檢查和雙眼視功能評估，避免長時間單眼遮蓋。兒童患者應(yīng)保證每天2小時以上戶外活動，減少近距離用眼。成人突發(fā)斜視需立即排查神經(jīng)系統(tǒng)病變，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進行融合訓(xùn)練和立體視重建。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)視物重影或眼位偏斜加重時及時復(fù)診。