淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、內(nèi)眥部紅腫壓痛、淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅腫脹、急性期可能伴隨發(fā)熱頭痛等全身癥狀。
1、溢淚
淚囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性溢淚，由于淚液無法通過堵塞的鼻淚管正常排出，導(dǎo)致淚液從眼角溢出。該癥狀在寒冷或刮風(fēng)天氣可能加重，長期溢淚可能引發(fā)眼瞼皮膚濕疹。建議保持眼部清潔，避免揉搓眼睛。
2、分泌物增多
淚囊內(nèi)細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致黃白色膿性分泌物積聚，晨起時(shí)可見大量分泌物黏附在睫毛根部。慢性淚囊炎患者按壓淚囊區(qū)時(shí)可能有膿液從淚小點(diǎn)反流。需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣，避免繼發(fā)結(jié)膜炎。
3、內(nèi)眥部紅腫
急性淚囊炎發(fā)作時(shí)內(nèi)眥韌帶附著處出現(xiàn)明顯紅腫，觸診有劇烈壓痛。炎癥可能擴(kuò)散至眼瞼和面部軟組織，形成蜂窩織炎。此時(shí)需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液配合頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。
4、淚囊區(qū)腫脹
淚囊區(qū)皮膚呈現(xiàn)彌漫性紅腫，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫并有波動(dòng)感。慢性患者淚囊部位可觸及彈性腫塊，按壓無疼痛但可能排出黏液性分泌物。超聲檢查可顯示淚囊擴(kuò)張，必要時(shí)需行淚道沖洗或探通術(shù)。
5、全身癥狀
急性化膿性淚囊炎可能伴隨38℃以上發(fā)熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng)，血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)拒食、哭鬧不安等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子眼瞼紅腫合并發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科就診。
淚囊炎患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，每日用溫?zé)崦矸笱?-10分鐘促進(jìn)分泌物排出。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A和維生素C。急性期禁止自行擠壓膿腫，慢性患者需定期進(jìn)行淚道沖洗。若保守治療無效，可能需要考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。