羊水栓塞可能導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過(guò)敏反應(yīng)，起病急驟且兇險(xiǎn)。

1、休克

羊水栓塞可引發(fā)過(guò)敏性休克或心源性休克。羊水中的胎糞、胎脂等物質(zhì)作為過(guò)敏原進(jìn)入母體后，觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓驟降。患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、意識(shí)模糊，需立即給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等抗休克治療，同時(shí)建立靜脈通道快速補(bǔ)液。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

羊水中的促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致微血管內(nèi)廣泛血栓形成，繼而因凝血因子耗竭引發(fā)嚴(yán)重出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)產(chǎn)后大出血、皮下瘀斑、針眼滲血等癥狀，需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，并使用肝素鈉注射液抗凝治療。

3、急性呼吸窘迫綜合征

羊水栓塞可造成肺動(dòng)脈痙攣和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致肺泡滲出增多、氧合功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)胸悶、血氧飽和度下降，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)雙肺彌漫性浸潤(rùn)影，需機(jī)械通氣支持并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。

4、多器官功能衰竭

持續(xù)低血壓和缺氧可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、意識(shí)障礙、心肌酶升高等表現(xiàn)，需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，靜脈注射多巴酚丁胺注射液維持心功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

5、圍產(chǎn)兒不良結(jié)局

母體循環(huán)衰竭可導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，引發(fā)胎兒窘迫、新生兒窒息。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒科團(tuán)隊(duì)需提前做好氣管插管、胸外按壓等復(fù)蘇準(zhǔn)備，必要時(shí)使用注射用豬肺磷脂治療新生兒呼吸窘迫綜合征。

預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，避免不必要的宮縮誘導(dǎo)。分娩過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，出現(xiàn)不明原因低血壓或出血時(shí)需警惕本病。產(chǎn)后建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑幫助恢復(fù)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即返院復(fù)查。