中風(fēng)的治療進(jìn)展主要包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)治療和干細(xì)胞治療等。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂引起，表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙或意識(shí)喪失，需根據(jù)類型和病程選擇個(gè)體化方案。
1、靜脈溶栓治療
重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶是目前急性缺血性中風(fēng)的核心藥物，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用可溶解血栓恢復(fù)血流。需配合頭顱CT排除出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥后監(jiān)測血壓及神經(jīng)功能變化。禁忌證包括近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等。
2、血管內(nèi)介入治療
機(jī)械取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者，通過導(dǎo)管將取栓支架送至血栓部位直接清除。時(shí)間窗可延長至24小時(shí)，但需血管影像評(píng)估缺血半暗帶。聯(lián)合動(dòng)脈內(nèi)溶栓可提高再通率，術(shù)后需預(yù)防血管再閉塞。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕腦水腫，尤蘭西平可抑制谷氨酸興奮毒性。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用，聯(lián)合低溫治療能增強(qiáng)保護(hù)效果。對出血性中風(fēng)需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)治療
早期床旁康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，包括電動(dòng)起立床訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等。語言康復(fù)采用Schuell刺激療法，運(yùn)動(dòng)功能重建應(yīng)用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
5、干細(xì)胞治療
間充質(zhì)干細(xì)胞通過旁分泌機(jī)制促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，目前處于臨床試驗(yàn)階段。靜脈輸注需配合免疫抑制劑，腦內(nèi)定向移植需立體定位技術(shù)。潛在風(fēng)險(xiǎn)包括細(xì)胞異常增殖和免疫排斥反應(yīng)。
中風(fēng)患者應(yīng)長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。康復(fù)期可配合針灸改善肢體功能，家屬需協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。