面癱的前兆癥狀主要有單側(cè)耳后疼痛、味覺減退、眼瞼閉合不全、面部肌肉無(wú)力、口角下垂等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、單側(cè)耳后疼痛

面癱發(fā)病前可能出現(xiàn)單側(cè)耳后或乳突區(qū)鈍痛或刺痛，可能與病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)水腫有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，伴隨耳周皮膚敏感度增加。若由帶狀皰疹病毒感染引起，需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、味覺減退

約半數(shù)患者在面癱發(fā)生前2-3天出現(xiàn)舌前三分之二味覺遲鈍，因鼓索神經(jīng)受累導(dǎo)致?？杀憩F(xiàn)為對(duì)酸甜苦咸感知力下降，常伴口腔干燥。建議避免進(jìn)食過(guò)燙或刺激性食物，必要時(shí)使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、眼瞼閉合不全

早期可見患側(cè)眨眼頻率減少、閉眼時(shí)瞼裂不能完全閉合，系面神經(jīng)支配的眼輪匝肌功能減弱所致。晨起可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或眼干澀，需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液防護(hù)角膜，夜間可配合金霉素眼膏預(yù)防感染。

4、面部肌肉無(wú)力

表現(xiàn)為刷牙漏水、鼓腮漏氣等細(xì)微癥狀，因頰肌和口輪匝肌收縮力下降引起。發(fā)病前1-2天可見面部表情不對(duì)稱，大笑時(shí)患側(cè)鼻唇溝變淺。急性期需避免冷風(fēng)刺激，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

5、口角下垂

靜態(tài)時(shí)患側(cè)口角較健側(cè)低2-3毫米，動(dòng)態(tài)時(shí)更明顯，與降口角肌失神經(jīng)支配相關(guān)?？赡馨殡S說(shuō)話時(shí)唾液蓄積在患側(cè)齒頰間隙。建議進(jìn)食后清潔口腔，配合針灸或超短波治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

出現(xiàn)上述前兆癥狀時(shí)應(yīng)避免面部受涼，減少高鹽飲食攝入。急性期需保持充足睡眠，每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部2-3次，每次10分鐘。若48小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)進(jìn)展，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖和頭顱MRI檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩，從眉心向發(fā)際、鼻翼向耳前、口角向耳垂方向輕柔推按，每組10次，每日重復(fù)進(jìn)行。