腦癱兒初期癥狀主要有肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢異常、反射異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、新生兒重癥黃疸、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，可通過康復訓練、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低，表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。觸摸四肢時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度明顯不同于正常嬰兒，被動活動關節(jié)時阻力異常。這種情況可能與大腦皮層或錐體外系損傷有關，需通過康復師指導進行被動牽拉訓練，必要時遵醫(yī)囑使用巴氯芬片等藥物改善肌張力。
2、運動發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、獨坐等大運動里程碑較同齡兒童延遲，可能3個月仍不能抬頭，8個月無法獨坐。精細動作如抓握玩具也明顯落后，常伴有手部姿勢異常。建議家長定期記錄發(fā)育進度，盡早開始運動功能訓練，必要時使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復。
3、姿勢異常
患兒安靜時可能出現(xiàn)角弓反張、蛙式體位等特殊姿勢，活動時呈現(xiàn)不對稱運動模式。部分嬰兒會有持續(xù)握拳、拇指內(nèi)收等異常姿勢，換尿布時下肢交叉僵硬。這種情況需通過體位擺放矯正，嚴重時可使用A型肉毒毒素注射緩解痙攣。
4、反射異常
原始反射如擁抱反射、握持反射等消退延遲，或出現(xiàn)病理反射如巴氏征陽性。正常嬰兒4個月應消失的緊張性頸反射可能持續(xù)存在。家長發(fā)現(xiàn)異常反射時應進行神經(jīng)發(fā)育評估，早期干預可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
5、喂養(yǎng)困難
患兒吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差，表現(xiàn)為吃奶費力、頻繁嗆咳、體重增長緩慢?？赡芘c腦干功能受損相關，需采用特殊喂養(yǎng)姿勢，必要時使用鼻飼管喂養(yǎng)。對于口腔運動障礙可嘗試神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時，應盡快到兒科神經(jīng)專科就診評估。日常生活中需注意維持正確抱姿，避免異常姿勢固化。定期進行康復訓練可顯著改善運動功能，6歲前是黃金干預期。同時要保證充足營養(yǎng)支持，預防呼吸道感染等并發(fā)癥，根據(jù)醫(yī)生建議合理使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。建立規(guī)律的睡眠作息，避免過度刺激，為患兒創(chuàng)造安全的活動環(huán)境。