頭痛的臨床表現(xiàn)主要有脹痛、鈍痛、搏動性疼痛、刺痛、牽涉痛等。頭痛可能與顱內(nèi)壓變化、血管痙攣、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉緊張等因素有關(guān)，通常伴隨惡心、畏光、頭暈、耳鳴、頸部僵硬等癥狀。
1、脹痛
脹痛多表現(xiàn)為頭部悶脹感，常見于緊張性頭痛或鼻竇炎。緊張性頭痛可能與長期精神壓力、姿勢不良有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感。鼻竇炎引起的脹痛多集中在額部或面部，伴隨鼻塞、流膿涕。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解癥狀。
2、鈍痛
鈍痛多為持續(xù)性隱痛，常見于慢性每日頭痛或輕度腦外傷后綜合征。疼痛程度較輕但持續(xù)時間長，可能因睡眠不足、用眼過度誘發(fā)。部分患者伴隨注意力不集中、記憶力減退。需通過調(diào)整作息、局部熱敷改善，必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、天麻素片等藥物調(diào)節(jié)腦血管功能。
3、搏動性疼痛
搏動性疼痛呈節(jié)律性跳痛，典型見于偏頭痛發(fā)作期。疼痛多始于單側(cè)太陽穴，隨血管搏動加重，可能因聲光刺激誘發(fā)。發(fā)作時常伴嘔吐、視覺先兆。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑，預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等。
4、刺痛
刺痛多為突發(fā)尖銳痛感，常見于三叉神經(jīng)痛或枕神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，觸發(fā)點可能在咀嚼或洗臉時誘發(fā)。枕神經(jīng)痛多由頸椎病變引起，疼痛從后腦勺放射至頭頂。治療需針對病因，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部封閉治療。
5、牽涉痛
牽涉痛指其他部位病變引起的頭部疼痛，如青光眼、顳動脈炎等。青光眼急性發(fā)作時出現(xiàn)眼脹伴同側(cè)頭痛，可能誤診為偏頭痛。顳動脈炎表現(xiàn)為顳部持續(xù)性疼痛，伴隨視力下降。需通過眼壓檢測、血沉檢查明確診斷，分別使用降眼壓滴眼液、醋酸潑尼松片等針對性治療。
頭痛患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動。飲食上限制咖啡因、酒精攝入，注意補充水分。建議記錄頭痛日記，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘因和緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。出現(xiàn)持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或意識障礙的頭痛應(yīng)立即就醫(yī)，排除腦血管意外等嚴重疾病。日?？赏ㄟ^頸部放松操、深呼吸訓(xùn)練等方式預(yù)防緊張性頭痛發(fā)作。