先天性腦癱目前尚無明確預(yù)防方法，但可通過孕前保健、產(chǎn)前篩查、圍產(chǎn)期管理等措施降低風(fēng)險。先天性腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、新生兒重癥黃疸等因素引起，需通過多環(huán)節(jié)干預(yù)減少致病因素。
孕前保健是降低先天性腦癱風(fēng)險的首要環(huán)節(jié)。計劃懷孕前3-6個月應(yīng)進行優(yōu)生優(yōu)育檢查，重點篩查TORCH感染、遺傳代謝病等致畸因素。女性需提前補充葉酸片，每日劑量建議達到0.4-0.8毫克，有助于預(yù)防神經(jīng)管發(fā)育缺陷。存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的孕婦，需將病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)后再受孕。孕期應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，通過超聲檢查、無創(chuàng)DNA檢測等技術(shù)手段，及時發(fā)現(xiàn)胎兒腦部結(jié)構(gòu)異常。
產(chǎn)前管理對預(yù)防腦損傷具有關(guān)鍵作用。妊娠期需嚴格監(jiān)測妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，這些疾病可能導(dǎo)致胎盤功能不全引發(fā)胎兒缺氧。孕晚期要特別注意胎動變化，出現(xiàn)胎動減少需立即就醫(yī)評估。對于有早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用硫酸鎂注射液進行胎兒神經(jīng)保護。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，出現(xiàn)胎兒窘迫時需及時終止妊娠，必要時選擇剖宮產(chǎn)減少產(chǎn)傷風(fēng)險。
新生兒期防護是預(yù)防的最后屏障。出生后要密切監(jiān)測膽紅素水平，當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時需及時采用藍光照射治療，嚴重者需換血療法防止膽紅素腦病。對早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險群體，要特別注意維持正常體溫和血糖水平。新生兒缺氧缺血性腦病患兒可考慮使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進腦功能恢復(fù)。日常護理中要避免劇烈搖晃嬰兒，防止發(fā)生搖晃嬰兒綜合征導(dǎo)致的繼發(fā)性腦損傷。
雖然先天性腦癱無法完全預(yù)防，但通過三級預(yù)防體系可顯著降低發(fā)生率。備孕夫婦應(yīng)進行遺傳咨詢，了解家族遺傳病史。孕期保持均衡飲食，適量補充維生素D滴劑等營養(yǎng)素。避免接觸放射線、重金屬等致畸物質(zhì)，謹慎使用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。產(chǎn)后定期進行兒童發(fā)育篩查，對運動發(fā)育遲緩的嬰幼兒盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時到兒科神經(jīng)?？凭驮\評估。