面癱可通過針灸、中藥內服、穴位敷貼、推拿按摩、刺絡拔罐等方式治療。面癱通常由風寒侵襲、氣血不足、風熱襲絡、痰濁阻絡、肝陽上亢等原因引起。
1、針灸
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽白、四白、地倉、頰車等穴位。風寒型可配合艾灸,風熱型采用淺刺瀉法。急性期每日1次,恢復期隔日1次,10次為1療程。需注意避免過度刺激引發(fā)面肌痙攣。
2、中藥內服
風寒證可用牽正散加減,含白附子、全蝎等;風熱證選銀翹散合牽正散;氣血不足者用補陽還五湯。臨床常用中成藥包括大活絡丹、小活絡丸、正天丸等。需根據(jù)舌脈變化動態(tài)調整方劑,服藥期間忌食生冷。
3、穴位敷貼
將馬錢子、白芥子等藥物研末調糊,敷貼于患側下關、翳風等穴位。藥物通過透皮吸收發(fā)揮溫經通絡作用,每次貼敷4-6小時,皮膚敏感者需縮短時間。配合紅外線照射可增強療效。
4、推拿按摩
采用一指禪推法作用于患側面部,重點揉按顴髎、迎香等穴位。配合擦法改善局部循環(huán),手法宜輕柔避免加重水腫。可教會患者自行按摩,每日3次,每次10分鐘。
5、刺絡拔罐
在太陽、大椎等穴位點刺出血后拔罐,適用于風熱型面癱。每周2次,3次為1療程。凝血功能障礙者禁用,操作需嚴格消毒防止感染。
治療期間需避風寒,外出佩戴口罩;飲食宜清淡溫軟,避免咀嚼過硬食物;每日用濕熱毛巾敷臉促進血液循環(huán);保持充足睡眠,避免情緒波動。若3個月內未恢復需排查顱內病變,配合現(xiàn)代醫(yī)學手段如神經電刺激治療。急性期建議中西醫(yī)結合治療以提高療效。