青年人腦性癱瘓的癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、語言障礙以及伴隨的智力障礙或癲癇發(fā)作。腦性癱瘓是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的永久性運(yùn)動(dòng)障礙，癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)而有所變化但不會(huì)惡化。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦性癱瘓的核心表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、精細(xì)動(dòng)作困難或無法完成自主運(yùn)動(dòng)。上肢可表現(xiàn)為抓握無力或過度伸展，下肢常見剪刀步態(tài)或足尖行走。部分患者因平衡能力差需依賴輪椅，嚴(yán)重者全身性運(yùn)動(dòng)受限。
2、肌張力異常
肌張力異常分為痙攣型、遲緩型與混合型。痙攣型占多數(shù)，表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊繃、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；遲緩型可見肌肉松軟無力；混合型則兼有高低張力交替。長(zhǎng)期肌張力異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮或脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。
3、姿勢(shì)異常
患者常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭部偏斜、軀干扭轉(zhuǎn)或四肢異常擺放。部分因原始反射殘留出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，仰臥時(shí)身體呈弓形挺直。姿勢(shì)控制障礙會(huì)影響坐立、翻身等基礎(chǔ)活動(dòng)能力。
4、語言障礙
約半數(shù)患者存在構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語速緩慢或音量控制困難。嚴(yán)重者可能完全喪失口語能力，需通過輔助溝通系統(tǒng)表達(dá)需求。部分患者同時(shí)存在吞咽困難，增加嗆咳與吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、伴隨癥狀
約30%-50%患者合并智力障礙，輕度者僅學(xué)習(xí)能力下降，重度可能無法生活自理。癲癇發(fā)作見于25%-45%病例，需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉片或左乙拉西坦片控制。部分患者伴有視力缺損、聽力障礙或感知覺異常。
腦性癱瘓患者需終身康復(fù)訓(xùn)練，建議結(jié)合物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，作業(yè)治療提升生活自理能力，言語治療優(yōu)化溝通效率。家庭應(yīng)參與制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，注意預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肌力。定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估功能進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。