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腦出血會導(dǎo)致什么后果

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鳳兆海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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腦出血可能導(dǎo)致偏癱、失語、意識障礙、腦疝甚至死亡等嚴(yán)重后果。腦出血的預(yù)后與出血量、部位及救治時機(jī)密切相關(guān),常見后遺癥包括運(yùn)動功能障礙、認(rèn)知能力下降、吞咽困難等。

腦出血后腦組織直接受壓破壞,血腫周圍腦細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生繼發(fā)性損傷。運(yùn)動功能區(qū)受損可引發(fā)對側(cè)肢體偏癱,基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致三偏癥狀。語言中樞受累會出現(xiàn)失語或構(gòu)音障礙,腦干出血可能引起呼吸循環(huán)衰竭。大量出血或腦室鑄型可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,誘發(fā)腦疝形成。部分患者遺留長期癲癇發(fā)作或情感障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

少量出血且未累及關(guān)鍵功能區(qū)時,可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或短暫神經(jīng)功能缺損。小腦出血早期可能僅有眩暈嘔吐,但隨時存在壓迫腦干風(fēng)險(xiǎn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血易誘發(fā)腦血管痙攣,造成遲發(fā)性腦缺血。慢性硬膜下血腫癥狀隱匿,但進(jìn)行性加重可導(dǎo)致昏迷。部分患者出現(xiàn)腦心綜合征,繼發(fā)心肌缺血或心律失常。

腦出血急性期需絕對臥床并控制血壓,恢復(fù)期應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或劇烈咳嗽。高血壓患者須規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或肢體麻木時須立即就醫(yī),頭顱CT檢查能明確出血部位和范圍??祻?fù)治療包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練,有助于改善神經(jīng)功能缺損。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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