失眠的輔助檢查主要包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、體動(dòng)記錄儀檢查、量表評(píng)估、血液檢查以及影像學(xué)檢查等。失眠可能與心理因素、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀選擇針對(duì)性檢查。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸等生理信號(hào)，可客觀評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及質(zhì)量。該檢查能區(qū)分入睡困難型、睡眠維持障礙型等失眠亞型，同時(shí)排除睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠。檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，通常連續(xù)監(jiān)測(cè)6-8小時(shí)。

2、體動(dòng)記錄儀檢查

體動(dòng)記錄儀通過腕部傳感器記錄肢體活動(dòng)頻率，間接反映睡眠覺醒周期，適用于家庭環(huán)境下的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。該設(shè)備可連續(xù)佩戴7-14天，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室單次檢查的局限性，尤其適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠的評(píng)估。但需注意劇烈運(yùn)動(dòng)或設(shè)備移位可能影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

3、量表評(píng)估

常用量表包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表、睡眠日記等主觀測(cè)評(píng)工具。PSQI可評(píng)估近1個(gè)月睡眠質(zhì)量，ISI側(cè)重失眠嚴(yán)重程度分級(jí)，睡眠日記則記錄每日入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)等細(xì)節(jié)。這些量表有助于量化癥狀并追蹤治療效果，但易受患者主觀感受影響。

4、血液檢查

甲狀腺功能五項(xiàng)、血清鐵蛋白、維生素D檢測(cè)等可排查甲亢、缺鐵性貧血等代謝性疾病相關(guān)的失眠。對(duì)于中老年患者或伴心悸、消瘦等癥狀者，需加做兒茶酚胺檢測(cè)以排除嗜鉻細(xì)胞瘤。部分藥物如β受體阻滯劑也可能干擾檢查結(jié)果，需提前告知醫(yī)生用藥史。

5、影像學(xué)檢查

頭顱MRI或CT適用于伴隨頭痛、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的失眠患者，可鑒別腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。功能性近紅外光譜技術(shù)能無(wú)創(chuàng)檢測(cè)前額葉皮層氧合水平，反映失眠患者的腦功能異常，但目前多用于科研領(lǐng)域。

失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境宜安靜黑暗。可嘗試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等行為療法，午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨日間功能損害，建議盡早就醫(yī)完善檢查。長(zhǎng)期失眠可能增加抑郁、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案。