癲癇大發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電引起，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

迅速將患者平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔分泌物或嘔吐物。避免舌后墜阻塞氣道，但不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物。若出現(xiàn)呼吸暫停，須立即準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。

2、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在頭部墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不可移動(dòng)患者，僅需防止碰撞傷。抽搐時(shí)可能撞到桌椅等物體，需提前創(chuàng)造安全空間。

3、記錄發(fā)作時(shí)間

觀察并記錄抽搐開始和結(jié)束的準(zhǔn)確時(shí)間，持續(xù)超過5分鐘需啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助。同時(shí)記錄發(fā)作表現(xiàn)如肢體抽動(dòng)順序、眼球偏斜方向等細(xì)節(jié)，這些信息對后續(xù)診療有重要價(jià)值。

4、避免強(qiáng)行約束

不可按壓抽搐肢體或試圖用束縛終止發(fā)作，這可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作時(shí)的動(dòng)作是大腦異常放電的結(jié)果，外力干預(yù)無法縮短發(fā)作過程反而增加風(fēng)險(xiǎn)。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長者需送醫(yī)。發(fā)作停止后若意識(shí)未恢復(fù)，應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。就醫(yī)時(shí)需提供發(fā)作錄像如有、用藥史和既往腦部疾病史等信息。

癲癇患者日常需規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備口腔保護(hù)墊等物品。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè)，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食幫助體力恢復(fù)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。