癲癇發(fā)作時需保持患者安全,避免受傷,同時記錄發(fā)作時間和癥狀。癲癇發(fā)作的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多,需立即將其頭部偏向一側(cè),清除口腔異物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān),避免造成二次傷害。若患者佩戴眼鏡或假牙,應(yīng)及時取下。
2、防止舌咬傷
發(fā)作初期可趁患者牙關(guān)未緊閉時,用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于臼齒間,但不可強(qiáng)行塞入。若已出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,切勿用手指或硬物撬開,避免手指被咬傷或牙齒斷裂。多數(shù)癲癇發(fā)作時舌咬傷概率較低,強(qiáng)行干預(yù)風(fēng)險更大。
3、避免強(qiáng)行約束
發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止抽搐,強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。應(yīng)移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟物保護(hù)。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識模糊期,需陪伴至完全清醒,防止跌倒或意外傷害。
4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位局部或全身、眼球偏斜方向、有無大小便失禁等細(xì)節(jié)。視頻記錄對醫(yī)生診斷有重要價值。若為首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘,需立即聯(lián)系急救。
5、及時就醫(yī)
發(fā)作結(jié)束后應(yīng)就醫(yī)評估,尤其出現(xiàn)高熱、外傷、妊娠或糖尿病等情況。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查腦電圖,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免閃光刺激和情緒激動。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,如適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項(xiàng)目,須有專人陪同。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。