年輕人弛緩型腦癱的病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦缺氧缺血、代謝異常等。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀。
1、遺傳因素
部分弛緩型腦癱患者存在基因突變或染色體異常,可能與家族遺傳史有關(guān)。這類患者通常在出生后即可發(fā)現(xiàn)肌張力低下、喂養(yǎng)困難等癥狀。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的弛緩型腦癱,目前主要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿鈉注射液等。
2、圍產(chǎn)期損傷
分娩過(guò)程中出現(xiàn)的產(chǎn)傷、難產(chǎn)、器械助產(chǎn)等情況可能導(dǎo)致新生兒腦損傷。這類損傷常見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,表現(xiàn)為全身肌張力減退、原始反射減弱。預(yù)防措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、選擇合適分娩方式,發(fā)生后需盡早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和物理治療。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
孕期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染或新生兒期化膿性腦膜炎可能損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。患者除肌張力低下外,常伴有智力障礙、癲癇發(fā)作。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,或抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)配合長(zhǎng)期康復(fù)治療。
4、腦缺氧缺血
胎盤早剝、臍帶繞頸等導(dǎo)致的宮內(nèi)窘迫,或新生兒窒息可引起腦組織缺氧缺血性損傷。這類患者M(jìn)RI常顯示基底節(jié)區(qū)或大腦皮層異常信號(hào)。急性期需給予亞低溫治療,后期通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法改善功能,可輔助使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片。
5、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病若未及時(shí)診斷治療,可能引起不可逆性腦損傷。患兒除肌張力低下外,多有特殊面容、發(fā)育落后等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),并終身使用左甲狀腺素鈉片或特殊飲食控制。
對(duì)于弛緩型腦癱患者,建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群力量訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)能力。日常護(hù)理需注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡,可使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。