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誘發(fā)癲癇的原因是什么

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鳳兆海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐、意識喪失等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類癲癇通常在兒童或青少年時期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確病因,治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦部手術等造成的腦組織損傷可能導致癲癇。損傷后腦組織形成異常放電病灶,常見表現(xiàn)為局灶性發(fā)作伴意識障礙。這類患者需進行頭顱CT或MRI檢查,治療上除使用奧卡西平片、托吡酯片等藥物外,嚴重者可能需要手術切除致癇灶。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能破壞腦組織正常結構,遺留癲癇病灶?;颊叱d癇發(fā)作外,常伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。確診需結合腦脊液檢查和影像學檢查,急性期需抗感染治療,后期可遵醫(yī)囑使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊預防癲癇發(fā)作。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、肝性腦病等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為全面性發(fā)作,糾正代謝異常后癥狀可緩解?;颊咝柽M行血液生化檢查,治療上需針對原發(fā)病因,如補充葡萄糖酸鈣注射液、調(diào)節(jié)肝功能等,必要時短期使用地西泮注射液控制發(fā)作。

5、腦血管疾病

腦梗死、腦出血、腦血管畸形等腦血管病變可能導致局部腦組織缺血缺氧,形成致癇灶。中老年患者多見,表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作。需通過腦血管造影等檢查明確診斷,治療上除使用卡馬西平片、苯巴比妥片等抗癲癇藥外,還需積極治療原發(fā)腦血管疾病。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。日?;顒有栌腥伺阃苊庥斡?、高空作業(yè)等危險行為。建議定期復診,監(jiān)測藥物療效和不良反應,不可自行調(diào)整用藥方案。若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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