缺血性腦中風(fēng)癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語障礙、眩暈、視覺異常和意識(shí)障礙。缺血性腦中風(fēng)是由于腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致腦組織缺氧壞死引起的,可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起。
1、突發(fā)性偏癱
突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全不能活動(dòng),通常累及面部、手臂和腿部。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受損有關(guān),可能伴隨肌肉張力異?;虿±矸瓷潢栃??;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖步行走等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善腦循環(huán)。
2、言語障礙
言語障礙包括表達(dá)性失語、理解性失語或構(gòu)音障礙,多因大腦語言中樞缺血導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達(dá)意、說話含糊不清或完全不能言語,部分伴有吞咽困難。這種情況需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,配合依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊、長春西汀注射液等腦保護(hù)藥物治療。
3、眩暈
眩暈常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡失調(diào),多與小腦、腦干缺血有關(guān)?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)無法站立。這種情況需排除耳源性眩暈,可使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等改善前庭循環(huán)的藥物。
4、視覺異常
視覺異常包括單眼黑矇、視野缺損或復(fù)視,與枕葉視覺中樞或視路缺血相關(guān)。部分患者出現(xiàn)同向偏盲或視物變形,可能被誤認(rèn)為眼部疾病。這種情況需緊急處理,常用藥物有尼莫地平片、曲克蘆丁片、胰激肽原酶腸溶片等。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),提示大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累?;颊呖赡馨殡S瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆。這種情況屬于急危重癥,需立即搶救,臨床可能使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、醒腦靜注射液等降低顱內(nèi)壓。
缺血性腦中風(fēng)患者急性期后需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測血壓血糖血脂,避免吸煙飲酒。遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。