婦女共濟(jì)失調(diào)型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、產(chǎn)程管理及新生兒護(hù)理等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免高危妊娠因素、預(yù)防早產(chǎn)與低出生體重、減少圍產(chǎn)期缺氧損傷、加強(qiáng)嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)等。

1、規(guī)范產(chǎn)前檢查

定期進(jìn)行孕期超聲篩查與血清學(xué)檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。妊娠期需控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等致畸病原體。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前3個(gè)月至孕早期每日攝入400微克。

2、避免高危妊娠因素

孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒、毒品等神經(jīng)毒性物質(zhì)，減少接觸電離輻射與重金屬污染。雙胎或多胎妊娠需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，瘢痕子宮孕婦需評(píng)估陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上高齡孕婦建議進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

3、預(yù)防早產(chǎn)與低體重

宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)，妊娠期感染需及時(shí)抗感染治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持保證孕期體重合理增長(zhǎng)，早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可考慮使用孕激素制劑。出生體重低于2500克的新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。

4、減少圍產(chǎn)期缺氧

產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)及時(shí)終止妊娠。新生兒窒息復(fù)蘇需嚴(yán)格遵循ABCDE流程，避免低體溫與低血糖。重度窒息患兒可考慮亞低溫治療保護(hù)腦組織。

5、加強(qiáng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)里程碑發(fā)育情況，對(duì)肌張力異常、姿勢(shì)反射缺失等早期表現(xiàn)需及時(shí)干預(yù)。提供豐富環(huán)境刺激促進(jìn)神經(jīng)可塑性，必要時(shí)進(jìn)行物理治療與作業(yè)治療。疫苗接種可預(yù)防化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

建議育齡婦女做好孕前咨詢與遺傳病篩查，妊娠期保持規(guī)律作息與均衡飲食。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí)，應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與訓(xùn)練，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。