判斷是否處于失眠狀態(tài)主要依據(jù)入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等核心癥狀，同時(shí)需排除環(huán)境干擾和短期應(yīng)激因素。失眠通常表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次、總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)、日間功能受損、癥狀持續(xù)≥3個(gè)月等特征。

1、入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘

躺在床上后長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法入睡是失眠的典型表現(xiàn)。正常人群通常在15-20分鐘內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，若反復(fù)出現(xiàn)入睡時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，且伴隨焦慮或反復(fù)查看時(shí)間的行為，可能提示存在失眠問(wèn)題。這類情況多與心理壓力、咖啡因攝入過(guò)量或晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)，建議記錄睡眠日記并調(diào)整睡前活動(dòng)內(nèi)容。

2、夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次

睡眠過(guò)程中頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡需引起警惕。正常睡眠中可能因生理需求短暫覺(jué)醒1次，但若每晚覺(jué)醒超過(guò)2次，每次清醒時(shí)間超過(guò)20分鐘，可能屬于睡眠維持性失眠。常見(jiàn)于前列腺增生引起的夜尿增多、更年期潮熱或睡眠呼吸暫停綜合征，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。

3、總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)

長(zhǎng)期睡眠時(shí)長(zhǎng)不足是判斷失眠的重要量化指標(biāo)。成年人每日需要7-9小時(shí)睡眠，若主觀感受睡眠不足且實(shí)際睡眠時(shí)間持續(xù)少于6小時(shí)，即使沒(méi)有入睡困難也可能屬于睡眠不足型失眠。這種情況容易導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降，與抑郁癥、慢性疼痛等疾病存在雙向關(guān)聯(lián)。

4、日間功能受損

失眠的核心特征是睡眠問(wèn)題對(duì)日間生活產(chǎn)生明顯影響。晨起后出現(xiàn)疲勞感、情緒煩躁、工作效率下降或認(rèn)知功能減退，且無(wú)法用其他疾病解釋時(shí)，應(yīng)考慮失眠診斷。部分患者會(huì)過(guò)度依賴咖啡因提神或出現(xiàn)頻繁打盹，形成惡性循環(huán)。

5、癥狀持續(xù)≥3個(gè)月

病程長(zhǎng)短是區(qū)分急性與慢性失眠的關(guān)鍵。短期睡眠問(wèn)題可能與環(huán)境改變或應(yīng)激事件有關(guān)，若睡眠障礙每周出現(xiàn)3晚以上且持續(xù)3個(gè)月，則達(dá)到慢性失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)高血壓、糖尿病等軀體疾病，需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和認(rèn)知行為治療。

建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間表，每天固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度為宜。限制午睡時(shí)間在30分鐘以內(nèi)，下午避免攝入含咖啡因飲品。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨情緒問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥物，禁止自行服用褪黑素等保健品。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。