早泄主要分為原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙四種類型。
1、原發(fā)性早泄
原發(fā)性早泄是指從初次性經(jīng)歷開始便持續(xù)存在的射精過快現(xiàn)象，這類患者射精潛伏期通常不足1分鐘，且難以通過意志控制。其發(fā)生可能與陰莖頭敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)功能異常等生理因素有關(guān)。治療需結(jié)合行為訓(xùn)練和藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
2、繼發(fā)性早泄
繼發(fā)性早泄指既往性生活正常，后期因特定原因出現(xiàn)的射精控制能力下降。常見誘因包括慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病，或焦慮抑郁等心理因素。這類患者射精潛伏期多縮短至3分鐘以內(nèi)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸舍曲林片改善情緒。
3、自然變異性早泄
自然變異性早泄表現(xiàn)為偶發(fā)性射精過早，具有情境特異性，多與疲勞、壓力或新伴侶等臨時(shí)因素相關(guān)。其射精時(shí)間波動(dòng)較大，可能從正常范圍突然縮短至2分鐘以下。一般無須特殊治療，通過調(diào)整性生活方式、改善伴侶溝通即可緩解。
4、早泄樣射精功能障礙
早泄樣射精功能障礙屬于主觀性診斷，患者實(shí)際射精潛伏期正常但主觀認(rèn)為過快，常伴有對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。這類情況需進(jìn)行性心理評(píng)估，必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法，配合小劑量馬來酸氟伏沙明片等藥物輔助治療。
對(duì)于早泄患者，建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞，日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性生活中使用雙層避孕套降低敏感度。飲食上適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，避免過量攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。