膝蓋骨裂后一般不建議立即行走。骨裂屬于不完全性骨折,但膝關(guān)節(jié)承重較大,過早負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折移位或加重?fù)p傷。
膝蓋骨裂后局部穩(wěn)定性會下降,如果骨裂程度較輕且沒有明顯移位,醫(yī)生評估后可能會允許患者在佩戴支具或石膏固定的保護下進行部分負(fù)重活動。這種情況下行走需要使用拐杖等輔助工具,將身體重量主要放在健康的腿上,受傷的膝蓋僅輕微接觸地面以維持平衡,避免完全承重。行走距離和時間都應(yīng)嚴(yán)格限制,以不引起劇烈疼痛為前提。
如果膝蓋骨裂伴有明顯移位、關(guān)節(jié)面受損或?qū)儆诜鬯樾怨钦郏瑒t完全不能負(fù)重行走。此時強行站立或走路,骨折斷端會相互摩擦擠壓,不僅引發(fā)劇烈疼痛,還可能導(dǎo)致骨折塊移位加重,損傷周圍的血管神經(jīng),甚至使穩(wěn)定性骨折轉(zhuǎn)變?yōu)橐莆还钦?,?yán)重影響愈合結(jié)局,增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。這種情況通常需要嚴(yán)格臥床休息,甚至進行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。
發(fā)生膝蓋骨裂后,首要措施是立即停止活動,并對傷處進行冰敷、加壓包扎和抬高患肢,然后盡快就醫(yī)。醫(yī)生會通過X光片或CT檢查明確骨裂的具體情況和穩(wěn)定性,從而制定個性化的治療方案。在整個康復(fù)期間,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑 regarding 負(fù)重時機,并配合進行合理的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),以促進功能恢復(fù),同時注意加強鈣和維生素D的攝入,為骨骼愈合提供充足的營養(yǎng)支持。