手術增生疤痕可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術切除和放射治療等方式改善。增生性疤痕通常由創(chuàng)傷修復過程中膠原過度沉積引起，表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅硬的皮損。
1、壓力治療
早期使用彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫疤痕，通過減少局部血供抑制纖維細胞增殖。需每日佩戴23小時以上，堅持3-6個月。適用于四肢、軀干等平坦部位，對耳垂、關節(jié)等凹凸區(qū)域效果有限。配合硅酮制劑使用可增強效果。
2、藥物注射
曲安奈德注射液通過抑制炎癥反應和膠原合成使疤痕變平軟化，每月注射1次，3-5次為療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。復方倍他米松注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶可降低復發(fā)率，適用于頑固性疤痕。
3、激光治療
脈沖染料激光靶向破壞疤痕內(nèi)血管，改善紅斑和瘙癢癥狀。點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑，需3-5次治療，間隔4-6周。術后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著，需嚴格防曬。聯(lián)合射頻治療可增強皮膚緊致效果。
4、手術切除
對成熟穩(wěn)定的局限性疤痕行梭形切除后精細縫合，術后配合電子線放射可降低復發(fā)風險。禁用于瘢痕體質(zhì)者及疤痕未穩(wěn)定期。術中采用Z成形術或W成形術改變張力方向，能有效預防再次增生。
5、放射治療
淺層X射線或電子線照射可抑制成纖維細胞活性，多在術后24小時內(nèi)開始，總劑量控制在12-20Gy。需注意放射性皮炎、色素異常等并發(fā)癥。兒童及甲狀腺部位慎用，孕婦禁用。聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射可提高療效。
疤痕修復期間應避免搔抓摩擦，保持創(chuàng)面清潔干燥，使用醫(yī)用硅酮凝膠或貼片輔助治療。日常注意防曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。多攝入富含維生素C和鋅的食物如獼猴桃、牡蠣等促進皮膚修復，限制辛辣刺激性飲食。若出現(xiàn)疤痕疼痛、快速增大或潰瘍需及時復診，瘢痕體質(zhì)者術前應主動告知醫(yī)生病史。