腦血栓可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙等嚴(yán)重后果,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦血栓是腦血管被血栓堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的疾病,主要與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素有關(guān)。
1、偏癱
腦血栓可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路,導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體活動(dòng)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)上肢或下肢無力、行走困難,嚴(yán)重時(shí)完全喪失自主活動(dòng)能力。這種情況通常與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死有關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等改善血液循環(huán)。
2、失語(yǔ)
當(dāng)血栓影響大腦語(yǔ)言中樞時(shí),患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語(yǔ)或理解性失語(yǔ)。部分患者能聽懂但無法組織語(yǔ)言,另一些則難以理解他人說話內(nèi)容。這種情況多見于左側(cè)大腦半球梗死,需早期進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,配合依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)藥物。
3、吞咽困難
腦干或延髓部位血栓可能導(dǎo)致吞咽反射障礙,患者飲水嗆咳、進(jìn)食困難,易引發(fā)吸入性肺炎。這種情況需通過吞咽功能評(píng)估,采用糊狀食物喂養(yǎng),必要時(shí)使用鼻飼管,同時(shí)給予丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
4、認(rèn)知障礙
額葉或顳葉梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力下降等血管性癡呆表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)性格改變、計(jì)算能力下降,嚴(yán)重時(shí)喪失生活自理能力。這種情況需長(zhǎng)期使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。
5、意識(shí)障礙
大面積腦梗死或腦干血栓可能引起昏迷等意識(shí)障礙,伴隨瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常。這種情況屬于危急重癥,需立即進(jìn)行溶栓治療或去骨瓣減壓手術(shù),使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
預(yù)防腦血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,房顫患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)爭(zhēng)取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受治療??祻?fù)期患者需堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助預(yù)防跌倒和壓瘡等并發(fā)癥。