病毒性面癱通常由病毒感染引發(fā)，可能與單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體有關(guān)。病毒性面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓，可通過抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式治療。

1、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒1型感染是病毒性面癱的常見原因，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，激活后侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)亨特綜合征，除面癱外常伴外耳道皰疹、眩暈等癥狀。病毒通過侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致面神經(jīng)水腫。早期使用伐昔洛韋顆粒聯(lián)合潑尼松龍片可減輕神經(jīng)損傷，必要時(shí)需輔以維生素B1注射液。

3、EB病毒

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可能并發(fā)面神經(jīng)炎，多見于青少年?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等前驅(qū)癥狀。治療需針對原發(fā)病使用更昔洛韋分散片，急性期可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

4、柯薩奇病毒

柯薩奇病毒感染可通過免疫介導(dǎo)機(jī)制誘發(fā)面神經(jīng)麻痹，多發(fā)生于夏秋季。部分患者發(fā)病前有腸道感染癥狀。治療以對癥支持為主，可選用利巴韋林氣霧劑抗病毒，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

5、巨細(xì)胞病毒

巨細(xì)胞病毒感染常見于免疫功能低下者，病毒直接損傷面神經(jīng)髓鞘導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙?；颊呖赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜炎、肺炎等表現(xiàn)。需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液，同時(shí)使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

病毒性面癱患者急性期需保持患側(cè)眼部濕潤，避免角膜損傷。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及熱敷，每日3-5次，每次10分鐘。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過硬、過冷或刺激性食物。若3個(gè)月內(nèi)未見明顯恢復(fù)，需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。日常注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免過度疲勞誘發(fā)病毒再激活。