肛瘺通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢、硬結(jié)或腫塊以及排便不適等癥狀。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道，多由肛周膿腫破潰后未完全愈合引起。
1、肛門周圍紅腫疼痛
肛瘺患者早期常見肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹，伴隨持續(xù)性鈍痛或跳痛，在排便或久坐時(shí)加重。疼痛可能與瘺管內(nèi)膿液積聚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)局部皮膚溫度升高，需通過高錳酸鉀坐浴緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。
2、分泌物滲出
瘺管外口常有膿性、血性或黏液性分泌物流出，導(dǎo)致內(nèi)褲污染。分泌物反復(fù)刺激可能引起肛門濕疹?；颊咝杳咳沼脺厮逑锤刂?，保持干燥，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。滲液伴有惡臭時(shí)提示可能存在復(fù)雜性肛瘺。
3、肛門瘙癢
分泌物長期刺激肛周皮膚可引發(fā)劇烈瘙癢，抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損和繼發(fā)感染。建議穿純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗。瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、硬結(jié)或腫塊
肛瘺外口處可能觸及條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)有壓痛。腫塊可能隨炎癥反復(fù)發(fā)作逐漸增大，形成多個(gè)外口的分支瘺管。肛瘺一旦形成難以自愈，需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法徹底清除瘺管。
5、排便不適
部分患者排便時(shí)感覺肛門墜脹或異物感，尤其在高位肛瘺時(shí)更明顯。長期排便不適可能導(dǎo)致心理壓力，需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛瘺患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持肛門清潔干燥，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或分泌物增多等急性感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。復(fù)雜性肛瘺可能需多次手術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。