直腸炎可能引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血、腸穿孔或癌變。直腸炎的危害主要有局部黏膜損傷、全身營(yíng)養(yǎng)障礙、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、腸道功能紊亂、癌變概率增加等。
1、局部黏膜損傷
直腸炎持續(xù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫，反復(fù)炎癥刺激可能形成潰瘍或糜爛。急性期可能出現(xiàn)黏液膿血便，慢性期可能引發(fā)腸壁纖維化。需通過(guò)腸鏡檢查評(píng)估損傷程度，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、康復(fù)新液灌腸等局部治療。
2、全身營(yíng)養(yǎng)障礙
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)影響蛋白質(zhì)和維生素吸收，導(dǎo)致體重下降、乏力等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議采用低渣高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
潰瘍性病變可能引發(fā)肛周膿腫或敗血癥，免疫功能低下者更易發(fā)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)墜脹需警惕感染，需進(jìn)行血常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、腸道功能紊亂
炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)破壞腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致里急后重、排便失禁等功能異常。部分患者可能合并腸易激綜合征，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合蒙脫石散控制腹瀉癥狀。
5、癌變概率增加
病程超過(guò)10年的廣泛性直腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，尤其伴有原發(fā)性硬化性膽管炎者。建議定期進(jìn)行腸鏡活檢監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮手術(shù)切除，早期癌變可選擇經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
直腸炎患者需保持低纖維低脂飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息，記錄每日排便次數(shù)和性狀變化。長(zhǎng)期患病者建議每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌和維生素D有助于黏膜修復(fù)，但所有藥物治療均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。