預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、規(guī)范治療、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)及藥物輔助等方式實現(xiàn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、分子分型、治療依從性等因素相關(guān)，需個體化綜合管理。
1、定期復(fù)查
術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測，每年完成乳腺鉬靶或磁共振檢查。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查需包含骨掃描、胸部CT等項目。長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
2、規(guī)范治療
嚴(yán)格完成醫(yī)生制定的放療、化療或靶向治療療程。激素受體陽性患者需堅持5-10年內(nèi)分泌治療，如使用他莫昔芬片、來曲唑片等藥物。治療中斷會顯著增加復(fù)發(fā)概率。
3、調(diào)整生活方式
保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動。限制酒精攝入每日不超過15克，避免高脂高糖飲食。吸煙者需立即戒煙以減少氧化應(yīng)激損傷。
4、心理干預(yù)
參加乳腺癌患者互助小組，通過正念減壓訓(xùn)練改善焦慮抑郁情緒。持續(xù)心理壓力會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，可能影響免疫功能。
5、藥物輔助
高?；颊呖煽紤]使用阿那曲唑片、依西美坦片等強(qiáng)化內(nèi)分泌治療。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于特定分子分型。所有用藥需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。
日常需保持均衡飲食，適量增加西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物攝入；建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠；避免接觸環(huán)境雌激素如某些塑料制品；堅持記錄自我檢查日志，發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助營造低壓力生活環(huán)境，共同參與康復(fù)管理。