睪丸有血絲可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素有關(guān)。精索靜脈曲張通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感，睪丸炎多伴隨發(fā)熱和疼痛，附睪炎常出現(xiàn)局部紅腫，睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急處理，外傷則可能伴隨淤血腫脹。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，可能與靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期站立有關(guān)。典型癥狀包括陰囊墜脹感、睪丸隱痛，久站后加重，平臥可緩解。部分患者可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀血管團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可能影響精子質(zhì)量。確診需通過(guò)陰囊超聲檢查，輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐，減少腹壓增高動(dòng)作。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。急性期表現(xiàn)為睪丸劇烈疼痛、腫脹，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。慢性睪丸炎可能僅出現(xiàn)隱痛和血絲分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期應(yīng)臥床休息，冰敷緩解腫脹，禁止性生活直至炎癥消退。

3、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌多為淋球菌、衣原體等。癥狀包括附睪硬結(jié)觸痛、陰囊紅腫，排尿時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物帶血絲。需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括頭孢克肟分散片和多西環(huán)素片。治療期間應(yīng)多飲水，避免辛辣食物，性伴侶需同步檢查治療。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷，多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置抬高，陰囊迅速腫脹呈青紫色，可能伴有惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，需立即手術(shù)復(fù)位固定，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)前可通過(guò)手法嘗試復(fù)位，但最終均需手術(shù)探查。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。

5、外傷

睪丸外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊、騎跨傷等，輕者僅表現(xiàn)為局部淤血和血絲分泌物，重者可出現(xiàn)睪丸破裂。需通過(guò)陰囊超聲評(píng)估損傷程度，輕微血腫可冷敷并服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合?；謴?fù)期應(yīng)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛或血腫增大需及時(shí)復(fù)診排除遲發(fā)性出血。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或壓迫陰囊。出現(xiàn)血絲分泌物時(shí)應(yīng)暫停性生活，記錄癥狀變化特點(diǎn)供醫(yī)生參考。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)，避免飲酒和辛辣刺激食物。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)疼痛超過(guò)3天必須就醫(yī)，不可自行服用止血藥或抗生素掩蓋病情。