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總是起濕疹是火氣太旺嗎

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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濕疹反復(fù)發(fā)作與火氣太旺無直接關(guān)聯(lián),濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原接觸等原因引起。濕疹的誘發(fā)因素主要有皮膚干燥、接觸過敏物質(zhì)、免疫功能紊亂、精神壓力、微生物感染等。

1、皮膚屏障功能障礙

濕疹患者常存在皮膚屏障功能缺陷,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥反應(yīng),形成惡性循環(huán)。日常需使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)屏障,避免過度清潔。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、過敏原接觸

接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。部分患者對鎳、香料等化學(xué)成分敏感。建議通過過敏原檢測明確誘因,減少接觸。急性發(fā)作期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應(yīng)過度活躍是濕疹的重要發(fā)病機(jī)制,表現(xiàn)為IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。這種情況與遺傳體質(zhì)相關(guān),常見于特應(yīng)性皮炎患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)性使用環(huán)孢素軟膠囊或度普利尤單抗注射液控制免疫反應(yīng)。

4、微生物定植

金黃色葡萄球菌等微生物在濕疹皮損處過度繁殖可能加重炎癥。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染癥狀。除抗炎治療外,需配合使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。日??蛇x用含氯己定的醫(yī)用洗劑清潔皮膚。

5、精神心理因素

焦慮、壓力等情緒波動(dòng)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)濕疹發(fā)作。瘙癢-搔抓循環(huán)會(huì)導(dǎo)致皮損遷延不愈。除藥物治療外,建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,夜間瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。

濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免過熱出汗刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,浴后立即涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可能誘發(fā)過敏的食物,但無須盲目忌口。若皮損面積大、滲液明顯或反復(fù)感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評估是否需要光療或系統(tǒng)治療。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),濕度維持在50%左右有助于病情控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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