新生兒臍帶未脫落出血可能由臍帶護理不當、衣物摩擦、臍帶結(jié)扎線脫落、臍炎、臍肉芽腫等原因引起,可通過加強局部護理、更換衣物、消毒處理、藥物治療、硝酸銀燒灼等方式治療。
一、臍帶護理不當
臍帶殘端未保持干燥清潔容易導致局部滲血。家長需每日用75%醫(yī)用酒精沿臍窩根部螺旋消毒,避免使用紫藥水等影響觀察分泌物的藥物,消毒后暴露臍部促進水分蒸發(fā)。
二、衣物摩擦
紙尿褲腰緣或衣物反復摩擦臍殘端可能造成機械性出血。應選擇臍部有缺口的專用紙尿褲,穿著寬松棉質(zhì)衣物,并將紙尿褲翻折至臍帶下方。
三、臍帶結(jié)扎線脫落
結(jié)扎線過早松脫會導致血管開放出血。這種情況需立即用無菌紗布按壓止血,并重新進行臍帶結(jié)扎處理,同時注意觀察有無活動性出血。
四、臍炎
細菌感染引發(fā)的臍炎通常伴有膿性分泌物和紅腫熱痛??墒褂媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏、聚維酮碘溶液等藥物控制感染,嚴重時需口服頭孢克肟顆??寡字委?。
五、臍肉芽腫
臍帶脫落后局部組織過度增生形成紅色息肉樣物,表面易滲血。醫(yī)生通常采用硝酸銀棒燒灼或手術(shù)切除,配合使用苯扎氯銨溶液進行日常消毒護理。
家長需每日觀察臍部情況,保持局部清潔干燥,避免盆浴直至完全愈合,穿著透氣棉質(zhì)衣物,注意觀察出血量及分泌物性狀,若出現(xiàn)持續(xù)滲血、膿液增多或發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。日常護理中注意手部衛(wèi)生,消毒時從臍窩中心向外周螺旋涂擦,勿強行撕扯未脫落的臍帶殘端,合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。