小孩突然流鼻血可能與空氣干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān),可通過保持空氣濕潤、局部壓迫止血、使用藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式處理。
一、空氣干燥
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度較低,可能導(dǎo)致兒童鼻黏膜干燥、毛細血管脆性增加,從而引發(fā)鼻出血。這種情況通常出血量較少,容易自行停止。家長需注意保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器,并教導(dǎo)孩子不要頻繁挖鼻孔。日常護理是主要的處理方式,無須特殊藥物治療。
二、外力損傷
兒童玩耍時磕碰、摔倒或習(xí)慣性用力挖鼻孔,都可能直接損傷鼻腔內(nèi)的毛細血管,導(dǎo)致突然流鼻血。這種出血通常是單側(cè)、突發(fā)性的。家長需立即讓孩子保持坐姿,頭部稍向前傾,用拇指和食指捏住其鼻翼兩側(cè),進行局部壓迫止血,一般持續(xù)壓迫5-10分鐘即可。同時,應(yīng)教育孩子避免此類行為,以防再次發(fā)生。
三、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫,孩子因鼻癢頻繁揉搓或打噴嚏,容易誘發(fā)鼻出血。通常還伴有打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。該病可能與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。治療上,家長需遵醫(yī)囑為孩子使用抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,或使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑以控制炎癥、減輕癥狀。
四、鼻竇炎
鼻竇的細菌或病毒感染引發(fā)炎癥時,炎癥可波及鼻腔黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、糜爛而出血。孩子可能同時有膿涕、頭痛、面部脹痛等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能包括使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆??刂聘腥荆约笆褂灭ひ捍倥艅┤玷駲庉迥c溶軟膠囊?guī)椭置谖锱懦?。鼻腔沖洗也有助于緩解癥狀。
五、鼻中隔偏曲
鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,凸起部位的黏膜長期受氣流沖擊,會變得薄而干燥,容易破裂出血。這可能是先天性發(fā)育異?;蚝筇焱鈧?。除了反復(fù)鼻出血,孩子還可能伴有持續(xù)性鼻塞。對于癥狀明顯、反復(fù)出血的情況,醫(yī)生可能會評估后建議進行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。藥物治療如使用生理性海水鼻腔噴霧劑保持鼻腔濕潤,可作為輔助手段。
當(dāng)孩子突然流鼻血時,家長應(yīng)保持冷靜,讓孩子采取正確姿勢進行壓迫止血,并觀察出血是否頻繁、量是否大。日常應(yīng)注意維持室內(nèi)適宜濕度,鼓勵孩子多喝水,飲食中可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜,有助于增強血管彈性。避免讓孩子進食過于燥熱的食物。如果鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大難以止住,或伴有其他不適,建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因并進行規(guī)范處理。