腰4-5椎間盤突出的嚴(yán)重程度因人而異，取決于突出的具體大小、位置以及對(duì)神經(jīng)根或脊髓的壓迫程度，大多數(shù)情況不嚴(yán)重，少數(shù)情況可能較為嚴(yán)重。
多數(shù)腰4-5椎間盤突出患者癥狀輕微或僅有間歇性不適。突出物較小且未對(duì)神經(jīng)根造成明顯壓迫時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹、久坐后疼痛加劇等局部癥狀。這類情況通常與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部肌肉勞損或輕微退行性改變有關(guān)。通過臥床休息、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉等保守治療，癥狀往往能得到有效緩解，對(duì)日常生活和工作影響有限。
當(dāng)腰4-5椎間盤突出較大，或突出物位置特殊，對(duì)硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生明顯壓迫時(shí)，癥狀可能較為嚴(yán)重。典型表現(xiàn)包括劇烈的放射性疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足背足底放射，即坐骨神經(jīng)痛?？赡馨橛邢轮槟尽⒏杏X減退、肌肉力量下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙。這種情況通常與急性外傷、椎間盤退變嚴(yán)重或存在椎管狹窄等因素相關(guān)，需要積極醫(yī)療干預(yù)。
腰4-5椎間盤突出是腰椎間盤突出癥中最常見的節(jié)段之一。評(píng)估其嚴(yán)重性不能僅憑影像學(xué)報(bào)告，必須結(jié)合臨床癥狀和體格檢查。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、明顯的下肢麻木無(wú)力或大小便異常，應(yīng)立即就醫(yī)。治療上，輕中度患者多采用絕對(duì)臥床休息、物理治療、藥物治療如非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。對(duì)于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能損害的患者，則需考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療，如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。日常生活中，應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物，注意腰部保暖，并堅(jiān)持進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性的鍛煉，以預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩病情進(jìn)展。