游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的一種未與蛋白質(zhì)結(jié)合的活性激素，直接參與機體代謝調(diào)節(jié)。
游離甲狀腺素簡稱FT4，由甲狀腺濾泡細胞合成并釋放入血。其分子結(jié)構(gòu)為含碘酪氨酸衍生物，不依賴載體蛋白即可通過毛細血管壁進入靶組織。生理狀態(tài)下，F(xiàn)T4約占循環(huán)中甲狀腺素總量的0.03%，但因其具有生物活性，可快速與細胞核內(nèi)甲狀腺激素受體結(jié)合，調(diào)控基礎代謝率、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等過程。臨床檢測時通常采用化學發(fā)光法，參考值范圍約12-22pmol/L。FT4水平異?？赡芊从臣谞钕俟δ芸哼M或減退，需結(jié)合促甲狀腺激素等指標綜合判斷。
妊娠期女性FT4檢測具有特殊意義。由于雌激素水平升高導致甲狀腺素結(jié)合球蛋白增加，此時總甲狀腺素測定可能假性升高，而FT4能更準確反映真實甲狀腺功能。新生兒先天性甲減篩查也依賴FT4檢測，該指標異?？赡苡绊懼橇Πl(fā)育，需在出生后2周內(nèi)干預。部分藥物如苯妥英鈉、肝素可能干擾FT4檢測結(jié)果，檢查前應告知醫(yī)生用藥史。
維持正常游離甲狀腺素水平需保證適量碘攝入，成人每日建議攝取150微克碘，可通過食用加碘鹽、海帶等補充。長期疲勞、怕冷或心悸等癥狀應及時檢測甲狀腺功能，避免自行服用甲狀腺激素類藥物。甲狀腺疾病患者應定期復查FT4，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，同時注意保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，減少自身免疫異常對甲狀腺的損害。