記憶力越來越差可能與遺傳因素、睡眠不足、精神壓力大、腦血管疾病、阿爾茨海默病等因素有關(guān)。記憶力減退通常表現(xiàn)為近期事件遺忘、重復(fù)提問、注意力分散等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

家族中存在記憶力減退或癡呆病史的人群可能攜帶相關(guān)易感基因。這類人群可能出現(xiàn)較早的記憶力下降，伴隨語言能力減退或定向障礙。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。

2、睡眠不足

長期睡眠時(shí)間少于6小時(shí)會(huì)影響海馬體記憶鞏固功能，導(dǎo)致短期記憶存儲(chǔ)障礙。表現(xiàn)為忘記鑰匙放置位置、約定事項(xiàng)遺漏等。需保持7-9小時(shí)規(guī)律睡眠，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)短期服用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。

3、精神壓力大

慢性壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高會(huì)損傷前額葉皮層神經(jīng)元，出現(xiàn)思維遲緩、工作記憶下降?？赏ㄟ^正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

4、腦血管疾病

腦動(dòng)脈硬化或腔隙性梗死造成的慢性腦缺血可能引起血管性認(rèn)知障礙。常伴隨頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，頭顱CT可見白質(zhì)疏松。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)。

5、阿爾茨海默病

β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致的神經(jīng)退行性病變，早期以近事遺忘為主，逐漸喪失時(shí)間空間定向力。腦脊液檢查可見Aβ42降低，需長期服用美金剛胺片等NMDA受體拮抗劑延緩進(jìn)展。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食可增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制糖攝入。每周進(jìn)行 crossword等認(rèn)知訓(xùn)練，建立記事本記錄重要事項(xiàng)。出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或伴隨性格改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。