左后腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、帶狀皰疹等病癥有關(guān)。左后腰疼通常由肌肉損傷、結(jié)石嵌頓、神經(jīng)壓迫、感染炎癥等因素引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、絞痛、放射痛或皮膚皰疹等癥狀。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。疼痛特點(diǎn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。劇烈疼痛時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)需體外沖擊波碎石治療。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫左側(cè)神經(jīng)根，引起腰部鈍痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，合并下肢麻木需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水超過2000毫升。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)時(shí)，可在腰部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服阿昔洛韋片抗病毒效果最佳。疼痛劇烈可加用普瑞巴林膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。皮損結(jié)痂前需保持干燥避免繼發(fā)感染。

出現(xiàn)左后腰疼時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盲目推拿，注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿、下肢麻木等警示癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常保持規(guī)律作息，避免腰部受涼，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。