取環(huán)之后一般需要等待14-30天再同房。取環(huán)后同房時(shí)間主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、術(shù)后出血時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)差異、有無(wú)感染征象以及術(shù)后復(fù)查結(jié)果等因素有關(guān)。
一、子宮內(nèi)膜修復(fù)
宮內(nèi)節(jié)育器取出后會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,需要時(shí)間完成修復(fù)過(guò)程。新的內(nèi)膜層生長(zhǎng)覆蓋創(chuàng)面通常需要7-14天,在此期間同房可能引起宮腔感染或異常出血。建議觀察陰道分泌物性狀,待出血完全停止后再考慮同房。
二、術(shù)后出血時(shí)間
取環(huán)后少量陰道出血屬于正?,F(xiàn)象,多數(shù)持續(xù)3-7天。若出血時(shí)間超過(guò)10天或出血量突然增多,可能提示內(nèi)膜修復(fù)不良或感染,需要延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。術(shù)后第二周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)異?;芈暫笤倩謴?fù)性生活更為安全。
三、個(gè)人體質(zhì)差異
年輕女性卵巢功能旺盛者內(nèi)膜修復(fù)較快,2周左右即可恢復(fù)。圍絕經(jīng)期女性或貧血患者修復(fù)速度較慢,可能需要3-4周。既往有慢性盆腔炎病史者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)等待時(shí)間,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、感染征象監(jiān)測(cè)
取環(huán)后出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時(shí),必須禁止同房并及時(shí)抗感染治療。即使無(wú)癥狀者也建議預(yù)防性使用抗生素3-5天,待宮頸黏液恢復(fù)正常性狀后再考慮恢復(fù)性生活。
五、術(shù)后復(fù)查結(jié)果
取環(huán)后14天左右建議婦科復(fù)查,通過(guò)超聲檢查確認(rèn)子宮內(nèi)膜線清晰完整、無(wú)宮腔積液。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查情況給出個(gè)性化同房時(shí)間建議,通常術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后同房最為穩(wěn)妥。
取環(huán)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲并使用溫水清洗外陰。兩周內(nèi)避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后第一次同房建議使用避孕套避免交叉感染,同時(shí)采取其他避孕方式防止意外妊娠。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。