哌甲酯可能對兒童產(chǎn)生一定傷害，但嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用時(shí)獲益通常大于風(fēng)險(xiǎn)。哌甲酯主要用于治療注意缺陷多動障礙，其潛在傷害主要與用藥不當(dāng)或個體差異有關(guān)。
哌甲酯作為中樞神經(jīng)興奮劑，可能引起食欲下降、失眠、頭痛等常見不良反應(yīng)。兒童服用后可能出現(xiàn)心率加快、血壓輕度升高，長期大劑量使用可能影響生長發(fā)育。部分患兒會出現(xiàn)情緒波動、焦慮或胃腸道不適，這些癥狀多在用藥初期出現(xiàn)并隨治療適應(yīng)減輕。藥物過量可能導(dǎo)致震顫、意識混亂等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即就醫(yī)。
少數(shù)兒童對哌甲酯存在特殊敏感性，即使規(guī)范用藥也可能出現(xiàn)幻覺、皮疹等過敏反應(yīng)。存在心臟病、癲癇病史的患兒使用風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能誘發(fā)心律失常或癲癇發(fā)作。臨床數(shù)據(jù)顯示，嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量并定期監(jiān)測的患兒，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較低。用藥期間需配合行為治療和營養(yǎng)支持以降低風(fēng)險(xiǎn)。
家長需定期帶孩子復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，監(jiān)測身高體重變化。用藥期間保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，避免與酸性飲料同服影響藥效。建立規(guī)律的作息時(shí)間，配合認(rèn)知行為干預(yù)可減少藥物依賴。出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或情緒異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案，切忌自行增減藥量或突然停藥。建議每3-6個月進(jìn)行心電圖和生長發(fā)育評估，暑期可嘗試藥物假期觀察自然狀態(tài)。