橋本甲狀腺炎通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺細針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描等檢查。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性檢查。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查是診斷橋本甲狀腺炎的基礎(chǔ)項目，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標。促甲狀腺激素水平升高伴隨游離甲狀腺素降低提示甲狀腺功能減退，這是橋本甲狀腺炎的典型表現(xiàn)。早期患者可能僅出現(xiàn)促甲狀腺激素輕度升高而甲狀腺激素正常，稱為亞臨床甲減。

2、甲狀腺自身抗體檢查

甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測對橋本甲狀腺炎具有高度特異性。絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體顯著升高，部分患者同時伴有甲狀腺球蛋白抗體陽性?？贵w滴度越高對診斷價值越大，但抗體水平與病情嚴重程度無直接相關(guān)性。

3、甲狀腺超聲檢查

甲狀腺超聲可顯示甲狀腺體積增大、回聲不均勻減低等特征性改變。典型表現(xiàn)為彌漫性低回聲伴網(wǎng)格樣強回聲，部分患者可檢出假性結(jié)節(jié)樣改變。超聲檢查還能評估甲狀腺血流情況，橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為血流信號減少，這與毒性彌漫性甲狀腺腫的血流豐富形成對比。

4、甲狀腺細針穿刺活檢

當超聲發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)或需要與其他甲狀腺疾病鑒別時需進行細針穿刺活檢。病理檢查可見淋巴細胞浸潤、濾泡上皮嗜酸性變等特征性改變。這項檢查能有效區(qū)分橋本甲狀腺炎與甲狀腺惡性腫瘤，對合并結(jié)節(jié)的患者尤為重要。

5、甲狀腺核素掃描

甲狀腺核素掃描可顯示甲狀腺攝锝功能，橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為放射性分布不均勻或攝取減低。該檢查主要用于評估甲狀腺功能狀態(tài)，在合并甲狀腺結(jié)節(jié)時有助于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。由于具有放射性，通常不作為常規(guī)檢查項目。

確診橋本甲狀腺炎后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，建議每3-6個月檢測一次促甲狀腺激素水平。日常需保持均衡飲食，適當增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，但避免過量補碘。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免精神緊張和過度勞累。冬季要注意保暖，甲狀腺功能減退患者更需預(yù)防受涼感冒。若出現(xiàn)明顯乏力、怕冷、體重增加等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。