甲溝炎建議掛皮膚科或普外科,可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲術(shù)、切開引流等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、外傷、嵌甲、真菌感染、糖尿病等因素引起。
1、局部消毒
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處,每日重復進行2-3次。消毒后保持局部干燥,避免沾水。若伴有紅腫熱痛,可配合外用莫匹羅星軟膏預防感染。消毒時需輕柔操作,避免加重甲床損傷。
2、外用藥物
細菌性甲溝炎可外用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,真菌性感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋炎癥區(qū)域。嚴重腫脹時可先用硫酸鎂溶液濕敷,再涂抹藥膏。用藥期間觀察是否有皮膚過敏反應。
3、口服藥物
感染擴散時需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌性甲溝炎可口服伊曲康唑膠囊。用藥期間禁止飲酒,療程一般5-7天。糖尿病患者需同步控制血糖,避免影響藥物療效。出現(xiàn)胃腸道不適需及時復診調(diào)整用藥。
4、拔甲術(shù)
反復發(fā)作的嵌甲型甲溝炎需行部分拔甲術(shù),清除嵌入軟組織的甲板。手術(shù)采用指根神經(jīng)阻滯麻醉,術(shù)后用凡士林紗布包扎。術(shù)后2天換藥,10-14天創(chuàng)面愈合。拔甲后需糾正修甲習慣,避免甲板再次異常生長。
5、切開引流
甲下膿腫形成時需縱行切開甲皺襞引流膿液,嚴重者需移除部分甲板。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔,填充碘仿紗條引流。切口一般3-5天愈合,期間避免劇烈活動。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測,預防感染加重。
甲溝炎患者日常應穿寬松透氣的鞋子,避免擠壓趾甲。正確修剪指甲時保留1-2毫米白色甲緣,不可修剪過短。保持手足干燥,接觸污水后及時清潔。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)紅腫及時就醫(yī)。恢復期可抬高患肢減輕腫脹,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進創(chuàng)面愈合。