中藥煎煮效果好的關(guān)鍵步驟包括浸泡、水量控制、火候調(diào)節(jié)、煎煮時間及特殊藥物處理。
1、浸泡
藥材需提前用冷水浸泡30-60分鐘，水量以完全浸沒藥材并高出2-3厘米為宜。礦物類或堅硬藥材可延長至1小時，花草類藥材縮短至20分鐘。浸泡有助于有效成分溶出，避免直接煎煮導致表層蛋白質(zhì)凝固。
2、水量控制
一般藥物頭煎加水量為藥材體積的5-8倍，二煎減少至3-5倍。解表藥或芳香類藥材水量可減少20%，滋補類藥物需增加30%。煎煮過程中不宜反復加水，若必須添加應使用熱水。
3、火候調(diào)節(jié)
煮沸前用武火大火快速升溫，沸騰后轉(zhuǎn)為文火小火維持微沸狀態(tài)。解表藥全程武火快煎15分鐘，滋補藥需文火慢煎40分鐘以上。特殊藥材如附子需先武火煮沸后持續(xù)文火1小時以上去毒。
4、煎煮時間
常規(guī)藥物頭煎20-30分鐘，二煎15-20分鐘。根莖類藥材可延長10分鐘，葉類及花類縮短5分鐘。含揮發(fā)性成分的藥物應在最后5分鐘下鍋。每劑藥煎煮2-3次，藥液混合后分次服用。
5、特殊處理
先煎藥材如牡蠣、石膏需單獨煮沸30分鐘后再下他藥。后下藥物如薄荷、豆蔻在煎煮結(jié)束前5分鐘加入。包煎藥物用紗布包裹防止藥液渾濁。烊化膠類藥材應趁熱兌入藥液攪拌溶解。另煎貴重藥材如人參需單獨煎煮2小時后兌入。
煎藥器具建議使用砂鍋或陶瓷鍋，避免鐵鋁金屬器具。煎煮過程中不要頻繁開蓋，藥液應趁熱過濾儲存。服用時忌食生冷油膩，滋補類中藥建議空腹服用，解表藥宜飯后溫服。藥渣可重復煎煮1次，但隔夜藥液需煮沸后服用。特殊體質(zhì)或妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整煎法。