蛋花樣大便通常由輪狀病毒感染引起,可能與消化不良、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒蛋花樣大便最常見(jiàn)原因,病毒侵襲小腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為黃色水樣便帶蛋花狀絮狀物,每日可達(dá)10次以上,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。確診需通過(guò)糞便抗原檢測(cè),治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
2、消化不良
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善時(shí),過(guò)量喂養(yǎng)或食物成分不適應(yīng)可能引發(fā)消化功能紊亂。大便中可見(jiàn)未完全消化的奶瓣或食物殘?jiān)?,呈松散蛋花狀,排便次?shù)輕度增加。建議調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
3、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,表現(xiàn)為大便性狀改變伴蛋花樣物質(zhì)排出??蓹z測(cè)糞便常規(guī)判斷菌群狀態(tài),治療需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,配合低渣飲食調(diào)理。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性蛋花樣便,排便時(shí)伴隨腸鳴、腹脹。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,嚴(yán)重者需口服乳糖酶膠囊。
5、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等病原體感染可引起黏液膿血便中混雜蛋花樣物質(zhì),多伴隨腹痛、里急后重。糞便培養(yǎng)可明確病原體,輕癥選用頭孢克肟顆粒抗感染,重癥需靜脈注射抗生素,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。
出現(xiàn)蛋花樣大便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者母親需避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋配方奶濃度。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)未退,須立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。恢復(fù)期建議食用米湯、蘋果泥等低纖維食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。