點(diǎn)痣后疤痕凸起可通過激光治療、藥物涂抹、壓力療法、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕凸起可能與瘢痕體質(zhì)、感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、激光治療
二氧化碳點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可分解增生膠原纖維，適合輕度肥厚性瘢痕。治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次，每次間隔1個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑，需嚴(yán)格防曬。
2、藥物涂抹
硅酮凝膠如芭克可抑制成纖維細(xì)胞增殖，每日涂抹2次持續(xù)3個(gè)月。糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德乳膏能抗炎消腫，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
3、壓力療法
定制彈力衣或硅膠貼片持續(xù)壓迫瘢痕6-12個(gè)月，通過減少血供抑制增生。適用于胸背等平坦部位，需每日佩戴超過18小時(shí)。配合按摩可增強(qiáng)效果。
4、手術(shù)修復(fù)
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除縫合術(shù)，術(shù)后需結(jié)合放療防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)通過改變張力方向改善攣縮。手術(shù)適合線狀凸起超過1年的成熟瘢痕。
5、注射治療
曲安奈德注射液每月1次局部注射，3-5次后可軟化瘢痕。5-氟尿嘧啶聯(lián)合利多卡因注射能抑制膠原合成。注射后需冰敷預(yù)防皮下出血。
護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓瘢痕，每日用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤(rùn)。忌食辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原代謝。外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜，防止色素沉著。若瘢痕持續(xù)增大伴癢痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。